当院では、開示申請をいただいた患者様に対し、カルテ開示を行っています。

カルテ開示手続き

カルテ開示をご希望される場合、開示請求の申請が必要となるため、『個人情報に関する開示申請書』を記入の上、本館1階の①番窓口に申し出てください。なお、その際ご本人確認が必要となることから、原則郵送での申請はお受けできませんのでご了承ください。

申請者

カルテ申請者は原則、患者様ご本人になります。開示請求をご家族等代理人が申請される場合には、患者様からの委任状もしくは患者様が未成年やご遺族様からの場合、申請者とご関係がわかるような資料（戸籍謄本等）を提示していただく必要があります。

開示請求の料金

開示手数料 開示対象日数　2週間未満 3,300円
開示対象日数　2週間～4週間未満 4,400円
開示対象日数　4週間以上 5,500円
カルテコピー代 22円／枚
画像（CD-R）代 2,200円／枚
画像（フィルム）代 一般撮影 550円／枚
CT・MRI 1,100円／枚

カルテコピー代・画像代はそれぞれ一枚につきの金額となっております。開示の対象期間や画像の枚数によって、請求金額が変動いたします。カルテ開示に関する詳細・ご質問・お申し込みは受付窓口の職員までお尋ねください。

開示結果通知

申請いただきました結果は、通知書にて郵送させていただきます。なお、診療上等の理由により開示できない場合がございますのでご了承ください。