2010年5月：病院からのお知らせ

機能評価係数Ⅱランキング第９位（東京）厚生労働省発表

機能評価係数Ⅱが高い病院ランキング

平成22年度より、DPC導入病院の診療報酬について、「機能評価係数Ⅱ」という新しいルールが導入されました。新たに登場したこの数値に、医療界の関心が集まっています。

「機能評価係数Ⅱ」とは、DPC導入病院の「データ提出指数」「効率性指数」「複雑性指数」「カバー率指数」「救急医療係数」「地域医療指数」の6項目から算出され、係数が大きい病院のほうが高度な医療機能を有するとみなされるため、１日あたりの診療報酬単価を高く請求することができます。その上に、入院患者様のほとんど多くは高額医療費制度により、患者様ご本人の負担金が増えることはありません。

従来、DPC導入病院の診療報酬単価は、「調整係数（前年度の収入に応じて算定）」や「機能評価係数Ⅰ（施設基準や看護配置などで算定）」によって差がつけられていましたので、必ずしも各病院の診療実績（医療の実力）に基づくものではありませんでした。いいかえると、この調整係数とは「医療費が高い病院（高額な薬をたくさん使い、たくさん検査をし、長期の入院をするなど）ほど、診療報酬支払いが多くなる仕組み・評価」でした。

しかし、DPC制度の普及によって各病院の診療実績が可視化されるようになったため、これから数年をかけてDPC導入病院間の価格差は「機能評価係数」に基づく価格差に一本化されていく予定です。病院の実力に応じて医療の値段に差がつく時代が、いよいよ到来したと言えるかもしれません。

平成22年度のDPC導入病院（全国1,334病院）の「機能評価係数Ⅱ」が3月19日に厚生労働省より告示されました。

順位病院名都道府県市区町村機能評価係数
1 済生会熊本病院熊本県熊本市 0.0340
2 独立行政法人国立病院機構熊本医療センター熊本県熊本市 0.0326
3 徳島赤十字病院徳島県小松島市 0.0317
4 沖縄県立中部病院沖縄県うるま市 0.0310
5 恩賜財団済生会　横浜市東部病院神奈川県横浜市鶴見区 0.0309
6 医療法人　沖縄徳洲会　湘南鎌倉総合病院神奈川県鎌倉市 0.0303
7 社会医療法人仁愛会　浦添総合病院沖縄県浦添市 0.0302
8 医療法人徳洲会　岸和田徳洲会病院大阪府岸和田市 0.0300
9 医療法人社団健脳会　千葉脳神経外科病院千葉県千葉市稲毛区 0.0296
10 社会医療法人財団慈泉会　相澤病院長野県松本市 0.0292

→全国で80位、東京都では９位の評価を受けました。
以下、東京都内のランキング
15 財団法人聖路加国際病院東京都中央区 0.0289
17 東京都立墨東病院東京都墨田区 0.0289
20 武蔵野赤十字病院東京都武蔵野市 0.0285
21 独立行政法人　国立病院機構　災害医療センター東京都立川市 0.0284
40 公立昭和病院東京都小平市 0.0275
48 日本大学医学部附属板橋病院東京都板橋区 0.0273
53 医療法人社団青藍会　鈴木病院東京都江東区 0.0272
74 医療法人社団森山医会　森山記念病院東京都江戸川区 0.0265
80 医療法人徳洲会　東京西徳洲会病院東京都昭島市 0.0263
82 医療法人社団正志会　南町田病院東京都町田市 0.0263

項目名称評価の考え方

【データ提出指数】
対象病院における詳細な診療データの作成・提出に要する体制と、そのデータが活用されることで、医療全体の標準化や透明化等に貢献することを評価

【効率性指数】
平均在院日数の変動に伴う病棟業務量の増減について、患者の疾病構造の違いを補正した在院日数の相対値により評価

【複雑性指数】
対象病院における診療の複雑さについて、当該病院における一入院当たり包括点数の相対値により評価

【カバー率指数】
様々な疾患に対応できる総合的な体制について、当該病院で算定している診断群分類の広がり（種類の多さ）により評価

【地域医療指数】
地域医療への貢献による評価

【救急医療係数】
包括点数では評価が困難な救急入院初期の検査等について、救急患者に占める割合により評価

【出所】 2010.3.19 官報（厚生労働省告示第九十八号）
『厚生労働大臣が指定する病院の病棟並びに厚生労働大臣が定める病院、調整係数及び機能評価係数』

2010-05-31　[記事詳細]

６月の健康講座のお知らせ

５月の健康講座もおかげさまで５０名の参加を頂きました。
次回健康講座は｢長寿に役立つ泌尿器科のお話」です。
21世紀の日本の高齢者は健康な高齢者が8割以上を占めることが予測されています。
健康長寿のための学習は、いつまでもいきいきと、より自分らしく生きがいのある人生を送ることにつながります。
多くの皆様のご参加をお待ちしております。

日時　：　６月２９日（火）午後６時～
会場　：　東京西徳洲会病院　別館６階
講師　：　小川　由英　（東京西徳洲会病院泌尿器科　腎臓病総合医療センター長代行）
演題　：　｢長寿に役立つ泌尿器科のお話」

参加費無料、申込不要

2010-05-26　[記事詳細]

健康講座のお知らせ

胃腸の病気に悩んでいる方はいませんか？
胃腸の病気は、日本人になりやすい病気の一つだと言われています。
胃腸の病気の原因は、食べ過ぎ、飲み過ぎ、不規則な生活、喫煙、運動不足、ストレスなど様々です。
胃腸の病気に対する正確な知識を持って、予防と早期発見、早めの適切な治療を心がけましょう。

演題：　あなたの胃腸は健康ですか？～消化器の病気・検査・治療について～
講師：　楠本秀樹　東京西徳洲会病院消化器内科部長
日時：　5月25日（火）午後18時～
会場：　東京西徳洲会病院　別館６階　

参加無料・申込不要！！
多くの皆様のご参加をお待ちしています！

2010-05-24　[記事詳細]

世界禁煙デーイベントのお知らせ

5月31日（月）は世界禁煙デーです。
東京西徳洲会病院ではこの日にちなんでイベントを開催します。
イベントへの参加が禁煙への第一歩です！
下記時間帯に、肺年齢の測定などを無料で行ないますので、お気軽にお立ち寄り下さい！！

　　　　　場所：1階エントランスホール
　　　　　日時：平成22年5月31日（月）　１４：００～１６：００
イベント内容：１４：００～禁煙外来担当医講演
　　　　　　　　　１５：００～禁煙相談、禁煙補助薬（貼り薬・飲み薬）説明

2010-05-07　[記事詳細]

職業倫理指針、臨床倫理指針

【職業倫理指針】
１．自らの責任と義務を自覚し、品位を保ち、人格を高めるよう努める。
２．最善・最良の医療が提供できるように自己研鑽に励み、医療水準の向上に努める。
３．職場内外の医療者の専門性を尊重し、チーム医療を行い、適切な医療連携を図る。
４．知り得た個人情報の保護を徹底し、守秘義務を遵守する。
５．医療の公共性を重んじ、医療を通して社会の発展に尽くす。

【臨床倫理指針】
１．患者さまの人格、信仰、意思等を尊重し、説明と同意に基づく患者さまの自己決定を優先する。
２．患者さまの利益を最優先とし、公正な医療を提供する。
３．患者さまのプライバシーを尊重し、守秘義務の遵守と個人情報の保護を徹底する。
４．院内の各種委員会（倫理委員会、法令順守委員会等）での審議結果に法った医療を提供する。

2010-05-01　[記事詳細]

東京西徳洲会病院の基本方針

【使命】
次世代を担う医師、看護師、コメディカルスタッフを育成し、エビデンスに基づいた高度な医療を、チーム医療を駆使し、安全確実に提供することで、多摩、関東地区における急性期医療に貢献する

【ビジョン】
自己研鑽とチーム医療を通し、急性期医療、専門領域および総合病院として求められる高度な医療を、すべての人に平等に提供する病院となる

1)救急医療では、地域救急医療センターとしての役割を担う
2)専門領域は各センターとして位置づける。センター化構想の目的は種々の疾患を有する患者様の治療に当たり、異なる専門的知識を有する人々が、各専門領域、職種の枠組みを超えて、患者様の治療/予防/ケアにあたる事で患者中心のチーム医療を実践することにある
3)地域に密着した総合病院として、地域で必要とされる診療科の充実を図ると共に、各センターが協力して総合病院としての機能を維持する　

【大切にしたいこと】
1)思いやり：共に働く人達が常に相手を思いやる環境を作る
2)チーム医療：個々の持つ専門的知識と技術を有機的に結びつけることで患者様にとって最適な医療を提供するチーム医療を実践する
3)イノベーション（革新）：　常に新しい発展を目指す
4)自己研鑽および教育を継続することで、自己流から一流への脱皮を図る
5)ES（従業員満足度）とCS(顧客満足度)：共に働くスタッフが当院で働くことに喜びを感じるような職場環境を基盤として、患者様ご家族様に喜んでいただける医療を提供できる病院となる

2010-05-01　[記事詳細]

医療法人徳洲会の理念

【医療法人徳洲会の理念】

生命を安心して預けられる病院
健康と生活を守る病院.

【理念の実行方法】

①年中無休24時間オープン
②入院保証金、総室(大部屋)の室料差額冷暖房費等一切無料
③健康保険の3割負担金も困っている人には猶予する
④生活資金の立替供与をする
⑤患者様からの贈り物は一切受け取らない
⑥医療技術、診療態度の向上にたえず努力する

2010-05-01　[記事詳細]

個人情報の取り扱いについて

個人情報保護方針は、患者様が安心して医療サービスをご利用いただくための、当院における個人情報取扱いに関する宣言です。本方針をお読みになり、内容に同意された上で医療サービスをお受けいただきますようお願い致します。本方針をお読みいただき、診療申込書に記入されたことにより、当院の個人情報の取扱いに同意された事とさせていただきます。なお、ご不明な点等がございましたら、個人情報保護担当責任者までお問合せ下さい。

１．医療安全措置（医療事故防止）の観点から
①病室入り口の氏名の掲示は、希望された方に対して行っています。
②医薬品（点滴）等に氏名等の個人情報を明記しております。
③診療、会計時等、患者様呼び出しにおいて、氏名で呼び出しをしております。

２．電話での問い合わせについて
①患者様の電話での問い合わせは行っておりません。
②患者様本人である場合は、身分証明書の照合をお願いしております。

３．窓口での問い合わせについて
①窓口での病室の問い合わせについては、特に申し出がない限りご案内させていただきます。
②その他の個人情報の問い合わせについては、行っておりません。

2010-05-01　[記事詳細]

患者様の権利と責任について

医療法人徳洲会　東京西徳洲会病院では、当院で行われる医療が十分に説明され、患者様が十分に理解、納得され、同意されたうえで、治療がおこなわれることを基本としています。病院と患者様が信頼関係で結ばれた医療を行うために、患者様の権利と責任について御説明します。

最善の医療を受ける権利
患者様は、生命の尊重と人間愛に基づいた最善の医療を受ける権利を有します。

知る権利
患者様は、病名、症状、予後、検査と治療の内容と危険性、薬の効果と副作用などについて十分に理解できるまで説明を受けることができます。患者様は、治療に要する費用や、費用の明細について説明を受けることができます。

自己決定の権利
患者様は、緊急時などを除き、十分な情報と助言を得た上、御自分の意志で検査、治療などの医療行為に同意、または拒否する権利を有します。その場合、医学的にどの様な結果になるかを知る権利を有します。また、患者様は、紹介状を請求し別の病院にかわること、及び患者様の求める他の医師の意見を聞くこと(セカンドオピニオン)ができます。

プライバシーが保護される権利
患者様は、本人の同意なしには個人の情報を直接医療にかかわる医療従事者以外の第三者に開示されない権利を有します。

参加と共同の責任
これらの権利を守るため、患者様は医療従事者と力を合わせて医療に協力参加する責任があります。

2010-05-01　[記事詳細]

東京西徳洲会病院の主な指定・施設基準一覧

指定
●保険指定医療機関
●労災保険指定医療機関
●生活保護法指定医療機関
●結核予防法指定医療機関
●被爆者一般疾病医療機関
●身体障害者福祉法医師指定医療機関
●救急病院告示指定病院
●東京都二次救急医療機関指定

主な施設基準【　許可病床数　３３５床　】

■一般病棟入院基本料　１０：１（平成22年5月1日）
■急性期病棟看護補助体制加算（５０対１）（平成22年4月1日）
■重傷者等療養環境特別加算（平成17年10月1日）
■療養環境加算（平成22年5月1日）
■褥瘡患者管理加算（平成19年4月1日）
■救急医療管理加算・乳幼児救急医療管理加算（平成22年4月1日）
■超急性期脳卒中加算（平成20年7月1日）
■乳幼児救急医療管理加算（平成19年4月1日）
■小児科外来診療料（平成17年9月1日）
■入院時食事療養（Ⅰ）（平成18年4月1日）
■栄養管理実施加算（平成18年4月1日）
■薬剤管理指導料（平成17年9月1日）
■外来化学療法加算１（平成22年5月1日）
■抗悪性腫瘍剤処方管理加算（平成22年4月1日）
■無菌製剤処理加算（平成20年4月1日）
■検体検査管理加算（Ⅰ）（平成20年4月1日）
■検体検査管理加算（Ⅳ）（平成22年4月1日）
■血液細胞核酸増幅同定検査（平成20年4月1日）
■ペースメーカー移植術（平成20年4月1日）
■ペースメーカー交換術（電池交換含む）（平成20年4月1日）
■脊髄刺激装置植込術（平成17年9月1日）
■脊髄刺激装置交換術（平成17年9月1日）
■大動脈バルーンパンピング（ＩＡＢP法）（平成17年9月1日）
■埋込型心電図検査（平成22年4月1日）
■心臓カテーテル法　内視鏡検査（平成22年5月1日）
■生体腎移植（平成21年10月1日）
■画像診断管理加算１（平成17年9月1日）
■画像診断管理加算２（平成20年4月1日）
■遠隔画像診断（平成20年4月1日）
■ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影（平成22年4月1日）
■冠動脈ＣＴ撮影加算（平成20年4月1日）
■心臓ＭＲＩ撮影加算（平成20年4月1日）
■ポジトロン断層・コンピュータ断層複合撮影(100/100）（平成19年4月1日）
■高エネルギー放射線治療（平成19年2月1日）
■放射線治療専任加算（平成21年8月1日）
■直線加速器による定位放射線治療（平成21年8月1日）
■外来放射線治療加算（平成21年8月1日）
■医療機器安全管理料１（平成20年4月1日）
■医療機器安全管理料２（平成20年4月1日
■脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）（平成21年5月1日）
■運動器リハビリテーション料（Ⅰ）（平成22年4月1日）
■呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）（平成21年5月1日）
■補綴物維持管理料（平成17年9月1日）
■歯科治療総合医療管理料（平成18年5月1日）
■歯科疾患総合指導料１（平成18年5月1日）